Ittero Neonatale: Riconoscere I Segnali E Intervenire Tempestivamente
L’ittero neonatale si manifesta nei primi giorni di vita con un caratteristico ingiallimento della pelle e delle sclere, dovuto all’accumulo di bilirubina nel circolo ematico. Nella maggioranza dei neonati a termine (oltre il 60 %) e negli estremamente prematuri (fino all’80 %), si tratta di un fenomeno fisiologico legato all’immaturità epatica, destinato a risolversi spontaneamente entro 7–10 giorni senza necessità di terapie.
Quando però l’ittero compare entro le prime 24 ore o la quota di bilirubina supera rapidamente i 15 mg/dl, è importante sospettare forme patologiche: incompatibilità Rh o AB0, infezioni neonatali, patologie genetiche o ipotiroidismo congenito possono richiedere accertamenti urgenti. Un monitoraggio clinico attento ai livelli ematici e alla velocità di aumento della bilirubina è fondamentale per distinguere il quadro innocuo da quello a rischio di danni neurologici.
La fototerapia con luce blu rappresenta il trattamento di prima scelta: favorisce la trasformazione della bilirubina in composti più solubili, facilitandone l’eliminazione. Nei casi più critici, può rendersi necessaria la exsanguino-trasfusione per ridurre rapidamente la concentrazione del pigmento. L’ittero da latte materno, se pur prolungato, non è pericoloso e non contraindica l’allattamento, purché sia seguita la crescita ponderale del bambino.
Dal punto di vista oculistico, l’osservazione delle sclere gialle costituisce un utile indicatore precoce di aumento della bilirubina: un esame specialistico può aiutare a valutare l’estensione dell’ingiallimento oculare e suggerire ulteriori approfondimenti. Se l’ittero persiste oltre le tre settimane, oppure il neonato appare sonnolento, poco reattivo o manifesta irritabilità, è opportuno eseguire controlli ematici e un’accurata visita oculistica.
Le Linee Guida della Società Italiana di Neonatologia raccomandano di prestare particolare attenzione alla rapidità di incremento della bilirubina e ai fattori di rischio associati. Per garantire la migliore protezione visiva e generale del tuo bimbo, prenota una valutazione oculistica specialistica: un controllo tempestivo può fare la differenza.